长期尿潴留病人间隙性清洁导尿25例临床康复护理

【摘要】：目的:探讨间隙性清洁导尿对脊髓损伤患者尿潴留感染的影响及其医疗费用的分析。在我科我们偿试采用了清洁导尿,定时进食,定时饮水,定时导尿,收到很好效果。方法:我科自7月底至11月份,收治脊髓损伤伴尿溜留病人50例,采用无菌导尿组25例,清洁导尿组25例,清洁导尿具体操作如下:定时进餐、定时喝水、定时排尿,排尿前光准备一次性导尿管一根(单个塑料包装,环氧乙烷消毒,价格0.4元/根),再备清毒棉球(碘伏棉球),尽量取卧位,有利于尿流的冲出,同时防止细菌逆行感染, 用冷开水清洗会阴部,尿道口,可再用碘伏棉球消毒尿道口,用肥皂清洁双手,用两手大拇指与食指撕开外包装尾端(不带孔的那端),碘伏棉球擦拭左手大拇指与食指,拉出导尿管,悬起,勿接触他物,碘伏棉球擦拭右手大拇指与食指,将导尿管环状曲起,盘曲在右手中,左手暴露尿道口,右手将导尿管缓慢插入尿道,直至有尿液流出,如流出不畅,可转动尿管,调整插入深度,改变体位,同时可按摩腹部,检查膀胱膨胀情况是否有改善,如果膀胱高度膨胀,且潴留时间较长,一次放尿不得超过1000ml,以免腹压骤降,引起出血性膀胱炎,导尿毕拨出尿管,清理用物。结果:对照组患者在此期间体温正常,中段尿管培养无异常,未出现感染症状,但终日忙于复杂的无菌操作程序、护理人员的直接控制中,苦恼不堪,单无菌导尿这一项费用就高达3600元/月。实验组:患者在此期间体温正常、中段尿培养无异常,未出现感染症状,排尿未成为严重负担,导尿费用为120元/月,切实感受是:简单、方便、经济、实用。结论:清洁导尿可由病人自己操作,家中操作,简单、方便、经济、实用、由于各种原因,造成脊髓损伤致尿潴留的病人大量存在,采用清洁导尿将减轻他们的日常负担,增加康复的信心,提高康复治疗的主动性。讨论:由于泌尿系统是一个相对不完全封闭系统,泌尿系统下部、膀胱与尿道部分,可与外界相通,不是绝对无菌,由于尿液定时排放,减少细菌潴留与繁殖的机会,一定的清洁措施也减少大部分致病菌的浸入,采用半卧位,减少细菌上行感染的机会,尿管对尿道粘膜每日4～6次的间断刺激,要比长期留置导尿管24小时的压迫刺激时间要短得多,使尿道粘膜得到充分的休息,恢复时间,另费用要少10倍,程序要简单得多,更适用于长期使用,家庭使用。 【作者单位】：江苏省人民医院康复医学科 江苏省人民医院康复医学科 江苏省人民医院康复医学科 江苏省人民医院康复医学科 江苏省人民医院康复医学科
【分类号】：R473.6
【正文快照】： 长期尿潴留病人间隙性清洁导尿25例临床康复护理@沙彬秀$江苏省人民医院康复医学科 @丁慧$江苏省人民医院康复医学科 @王燕$江苏省人民医院康复医学科 @季红博$江苏省人民医院康复医学科 @朱静$江苏省人民医院康复医学科目的:探讨间隙性清洁导尿对脊髓损伤患

您可以在本站搜索以下学术论文文献来了解更多相关内容

多发性空肠憩室    张金坤

泌尿生殖系横纹肌肉瘤    巢志复,黄伯华,刘定益,陈远东

暴发型脂肪栓塞综合征一例报告    徐寿山;

脐尿管腺癌    周伯涛;金田帮;李中俊;

十二指肠类癌一例报告    王帼萍;

中药活血化瘀治疗声带结节和息肉56例报告    刘茂辉;

受伤后35年发作的外伤性迟发性脑脓肿一例报告    张铭文;

重叠综合征一例    杨福钧

病案集    

与甲苯咪唑治疗包虫病有关的白细胞减少症    孙惠良

早期与中晚期康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响    牛宪娥;李青清;贾健民;苗小俐;

爱尔兰海岸Porcupine盆地晚第三纪等深流沉积的形态研究    Douglas,J.K.;Macurda,D.B.;Nelson,H.R.;林桂康;

混合鼠药中毒2例    关一亮;伊力野;黄文凯;

康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质NOS阳性神经元的影响    李薇;李玲;张松涛;

截瘫患者的心理康复护理    吴恩玲;

制动与运动、评价及康复训练的监床康复的观察研究概况    刘昆;于雪萍;

一例重症脑卒中患者的康复护理体会    李京辉;张颖;马娟;

544例膝关节疼痛患者临床康复治疗后资料分析    夏军;范剑非;姜沈军;

三种类型的截瘫步行矫形器的临床应用及其性能初探    汪波;张晓玉;崔起何;邓小倩;

颈源性疾病康复评价设计    刘道矩;

变“三下乡”为“常下乡”    俞路石

要加强对出租车行业的管理    王庆国

老年原发性高血压与舒血管活性物质的关系    

骨伤科疾病    

猪痢疾    俞正玉 林继煌

哪些孩子需要做胃镜检查    副主任医师 王小衡

正确认识教导队的重要地位    戴肃军（作者单位：江苏总队）

复方归辛冲剂治疗偏头痛作用机制的研究    

针灸结合药物治疗面神经炎    

血府逐瘀汤加减治疗脑损伤后综合征    

麦红吸浆虫幼虫滞育前后的变化及生态因子的影响    祝传书

肾移植术后尿中BK病毒的检测及其临床意义    闻立平

日间CRRT和IHD的治疗重症患者的临床观察比较    盛斌

偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制    胡宇川

BOLD-fMRI定量分析在视觉和运动中枢的应用价值    赖铁强

EAST补偿与滤波装置故障态分析及控制系统的研制    毕胜

全膝关节置换术治疗骨关节病和类风湿性关节炎的近期疗效随访分析    李子恢

间隙性应用甲状旁腺激素（PTH）对大鼠成骨细胞蛋白谱的影响    姜惠

配电网单相接地故障检测方法的研究    郭艳芬

缺血性丘脑卒中所致认知功能障碍的相关研究    单颖