什么时候吃钙片最好？饭前饭后有要求吗？

【专家解说】：钙是人体内含量最多的元素，约有1200克，也是最容易缺乏的元素之一。其中99%形成骨骼，1%存在于血液软组织里。人体是否缺钙与两方面原因有关。一是峰值骨量，即在35岁左右时，人体骨量达到人生中最高骨量时的钙含量，主要由遗传因素、补钙因素和锻炼因素决定；二是钙流失情况，由钙的补充、流失量及生活习惯所决定，如嗜烟酒、咖啡、茶、可乐、盐摄入量过高，少吃肉或吃太多肉都可导致钙的流失。 第一大点，缺钙的时候都有哪些症状?? （1）婴幼儿。6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢? 由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断： ①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。 ②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。 ③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。 ④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。 ⑤前额高突，形成方颅。 ⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。 小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。 （2）儿童 。当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚，13个月后才开始学步；出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏；健康状况不好，容易感冒等。 （3）青少年 。青少年缺钙会感到明显的生长疼，腿软、抽筋，体育课成绩不佳；乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；易过敏、易感冒等。 （4）青壮年 。一般情况下，青壮年都有繁重的生活压力，紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适，加之该年龄段缺钙又没有典型的症状，所以很容易掩盖病情。当有经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时，就应怀疑是否缺钙。 （5）孕妇及哺乳期妇女 。处于非常时期的妇女，缺钙现象较为普遍。不过，随着优生优育知识的普及，人们对此期缺钙的症状较为熟悉。当她们感觉到牙齿松动；四肢无力、经常抽筋、麻木；腰酸背疼、关节疼、风湿疼；头晕，并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足时，就应诊断为缺钙。 （6）老年人 。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒；脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；牙齿松动、脱落；明显的驼背、身高降低；食欲减退、消化道溃疡、便秘；多梦、失眠、烦躁、易怒等。 家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。 当然，检查是否缺钙，最可靠的办法还是去医院请专科医生检查诊断，然后在医生的指导下服药治疗。 第二大点，补钙建议： 一、不随广告走。增加自己的保健知识，正确认识补钙。钙品生产企业常以明星为前驱，吸引消费者。对此应根据自身需要做出选择，而不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，切记此类商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在。 二、不要听信某些钙品的夸大宣传。如一些广告称的“沉积好、吸收快”，使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程，实际上钙进入人体首先要进入血液，再形成含钙细胞，之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层，固定到里面的骨质中。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率；目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右，事实上并不存在所谓的“95%”的吸收率。 三、尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等，特别是牛奶，每100克鲜牛奶含钙120毫克，如果每人每天喝奶250克，便能提供钙300毫克；每天喝牛奶500克，便能供给600毫克的钙；再加上膳食中其它食物供给的300毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要，值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物，以免影响钙的吸收。 四、检测钙的含量，应去正规医院。商店药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能测手臂的尺骨和桡骨，而钙的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源，其辐射会对身体产生影响。 五、钙产品并非越贵越好，应根据自身需要选用。目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾功能不全者。 六、补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。 七、老年人缺钙是引起骨质疏松症的重要原因，应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。 在摄入含钙食品时，老年人应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收；在服用补钙产品时需注意，老年人肠道对钙的吸收能力较弱，单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨质疏松症，必须服用一定剂量的维生素，才能防止钙质流失，提高肠道吸收钙的能力，促进骨代谢和骨形成。但特别需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。 八、儿童补钙应以食补为主，在服用钙品时应特别小心。儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等；不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，儿童过量服用钙品，会抑制对锌元素的吸收，因此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主 ： 1、多喝牛奶和豆浆。日本人以前很矮，如今都高了，据说与年轻一代喝牛奶有关。 2、生活要有规律，睡眠要充足、定时，保证充足的睡眠时长高的必须条件。 3、虾皮含钙量很高，胡萝卜维生素A、D丰富，经常用黄豆还有猪筒骨煲汤（炖骨头汤时加些酸醋，这样骨头里的钙就可以出来了），做菜时放些虾皮。胡萝卜是脂溶性的，需要放多些油来炒。 4、 注意自身保健，无病防病，有病早治。 保持身心健康，丰富文娱生活，情绪稳定，无忧无愁有利生长发育。 5、吃田螺和动物血。 6、多吃黄豆等豆类及其豆制品（豆腐、豆浆等）。 　　注意：一是要少吃多餐。如果可能的话，在孩子半夜三更醒来时加喂一餐；二是煮的粥里可以加入几滴鱼肝油。 7、让宝宝多外出活动多晒太阳。活动能强筋壮骨，促进骨头生长，晒太阳能把体内的胆固醇转换成维生素D,维生素D有助于帮助钙的吸收。从而促进宝宝长高。 九、服用添加维生素D的钙品时，谨防积蕴中毒。许多消费者认为，补钙只能选择与维生素D合一产品，这是一种误解，由于人体个体差异普遍存在，并不是所有的人同时既缺钙又缺维生素D，部分人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成，或是引发维生素D大量摄入而积蕴中毒现象，中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化，表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。 十、一些疾病患者，应在医生指导下补钙。研究发现，心脏病患者补钙不当，会因钙沉积而引发人身意外，因此高血压、冠心病等心血管疾病患者应在专科医生指导下，合理摄取钙或服用钙制剂来达到降血压的目的，不能盲目补钙，避免发生意外。此外，正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者，补钙时要先向医生咨询清楚，因为补钙剂与这类药物可能会相互作用，对人体产生不利影响 十一、补钙的同时要补充维生素D 。如果没有维生素D参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％。另外，维生素D还具有促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平等功能。人体内维生素D的来源一是从膳食中摄取，二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成。冬天人们很少到户外活动，皮肤合成维生素D的数量减少，所以应当适量补充以使人体能最大限度地吸收钙质。这一点对老年人尤为重要。 十二、不要长期服用活性钙 。活性钙是牡蛎壳等水生贝壳经过高温低烧而提炼的一种钙混合物，多以氢氧化钙为主，重金属的指标很高，腐蚀性也比较强。曾经有人做过实验，给小老鼠灌服活性钙，结果引起死亡，解剖之后发现肠道充血。因此，当服用较大剂量的活性钙时常常会引起恶心、呕吐和胃痛等不良反应，可见长期服用活性钙还会使胃的正常功能下降。 十三、钙制剂最好是在两餐之间服用 。一般植物性食物含有较多的脂酸和草酸，而脂酸和草酸可以和钙离子结合成不溶性的钙盐，不能够被人体利用而排出体外。动物性的食物含有大量的脂肪，而过多的脂肪酸可以与钙离子相结合成为钙灶，也不能被人体所利用。由于以上两种原因，在进餐时服用钙制剂就会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费，所以只有在两餐之间服用钙制剂才可以保证钙被更好地利用。 十四、糖尿病患者补钙应注意什么。糖尿病的患者由于缺乏胰岛素，使机体一直处于高血糖状态，当大量的含糖尿液排出体外时，大量的钙磷也会从尿液中丢失。这主要因为肾脏对钙、磷的重吸收减少，同时胰岛素的缺乏使蛋白质合成遇到障碍，成骨组织功能减退，骨基质形成减少所致。另外，维生素D的合成需要胰岛素参与，胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少，维生素D不足又会导致钙磷吸收以及代谢方面的障碍，所以糖尿病患者一般都容易伴有骨化物质减少、骨营养不良和骨质疏松等疾病。由此可见，糖尿病患者比正常的人需要更多的钙，以维持骨骼的健康状态。糖尿病患者每天应该补充不少于一克的钙，并要适量补充维生素D。补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素，调整糖的代谢。 十五、补充钙质过度会引起高钙血症吗？ 人体是具有自动调节平衡能力的，当血液中钙离子浓度上升时，降钙素就会促进钙离子进入骨中储存起来，使血液中钙离子的浓度保持正常的水平；当血液中钙离子浓度下降时，甲状分腺激素就会支援骨中的钙进入血液中，以升高血钙的浓度。另外，人体的肠道、肾脏、皮肤等器官也可以调节钙的平衡，例如当血钙水平升高时，肾脏排出的尿钙量就会增加，反之就会减少，所以说补钙多一些不会引起高钙血症。 十六、胃酸缺乏补钙应注意什么 ？胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时会感到胃部不适。这是因为钙制剂进入人体后需要在胃酸的作用下分离成为钙离子，由于食物进入胃中可刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物，所以胃酸缺乏的人应在饭后服用补钙制剂，以减少胃部的不适感。也可以选用经柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品，或用一杯酸性的果汁饮料来送服钙制剂。 第三大点、药补不如食补 一、以下是几种食物的含钙量，供日常生活中选择食用： 1、牛奶 。250克牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。健康提示：夏季牛奶饮用也要需有选择 2、海带和虾皮 。海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。 海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。 友情提醒：容易对海制品过敏的人们要小心食用哟。 3、豆制品 。大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。 友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但，豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。 4、动物骨头 。动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。 友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。 5、蔬菜 。蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。 二、推荐钙片（仅供参考而已，具体选择何种钙片由当事人决定）： 1、美国乐力（复方氨基酸鳌合钙），在各种氨基酸螯合矿物质的生产工艺中所采用的氨基酸系大豆蛋白水解产物再经高新技术精制所得的全谱氨基酸，包括人体所需的8种必需氨基酸（赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸），共20种。乐力钙除了吸收率卓越外,复合补钙的理念也是非常先进的。仅仅补“钙”难以满足骨骼常青的需要。就像吃饭,除了主食钙之外,骨骼还需要其他的菜肴(如锰、镁、硅、矾、硒、锌等“骨营养矿物质族”)。美国乐力钙具备这两个领先的优势。它于1997 年进入中国市场，累计用户超过 5000 万，未出现不良反应报道。由于“乐力”钙在治疗和预防钙及微量元素缺乏引起的各种疾病有非常好的效果,成为《儿科学新发展》、《妇产科常见病用药指南》、《骨质疏松学》等权威书籍中的推荐药物。 适应症:补充钙质需要，增强机体免疫 用法及用量: 口服，温水送下。成人一日 1-2 粒； 6 岁以下儿童一日半粒， 6 岁以上按成人剂量服用。幼儿及吞服不便者，可打开胶囊用适量果汁冲服。 包装及规格: 1g / 粒， 30 粒 / 瓶 批准文号:进口注册证号： BH20030216 ，国药准字 J20030087 市场价格：28元/瓶。 2、哈药集团三精制药有限公司生产的 “ 葡萄糖酸钙口服溶液” 英文名称：Calcium Gluconate Oral Solution 汉语拼音：Putaotangsuangai Koufurongye [成 份] 本品每毫升含主要成份葡萄糖酸钙100毫克（相当于钙9毫克），辅料为乳酸、氢氧化钙、甜菊糖甙、香精。 [性 状] 本品为无色至淡黄色粘稠液体，气味芳香，味甜。 [适 应 症] 本品为补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺 乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。 [用法用量] 口服，成人一次1-2支，一日3次。儿童一次1次，一日2次。 [注意事项] 1、心肾功能不全者慎用。 2、高钙血症、高尿血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。 3、服用洋地黄类药物期间禁用。 4、当药品性状发生改变时禁止服用。 5、儿童必须在成人监护下使用。 6、请将此药品儿童不能接触的地方。 [不良反应] 偶见便秘。 [规 格] 10毫升：1克 [贮 藏] 密封保存。 [包 装] 蓝色玻璃瓶，每支装10毫升，每盒10支。 [有 效 期] 三年 市场价格：13元/瓶