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儿童有哪些常见疾病?

来源:江南娱乐-意甲尤文图斯亚
时间:2024-08-17 11:31:08
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儿童有哪些常见疾病?【专家解说】:水痘是一种常见的传染病,好发于冬春季节,学龄前儿童发病率较高。 引起水痘的病原是病毒。患水痘恢复健康的儿童,大多数体内已产生了免疫力,清除了病毒,

【专家解说】:水痘是一种常见的传染病,好发于冬春季节,学龄前儿童发病率较高。   引起水痘的病原是病毒。患水痘恢复健康的儿童,大多数体内已产生了免疫力,清除了病毒,并防止再患水痘。也有少数水痘恢复者(约 20%),未能将体内病毒除尽,该病毒就会在脊髓背根神经节潜伏下来。经过十几年、几十年后,当患其他疾病抵抗力降低时,潜伏的病毒就会重新活跃,沿身体的一侧皮肤出现一簇簇小水疱,相连成条索状,伴有剧烈的神经痛,这便是带状疱疹,这种病毒就被称为“水痘—带状疱疹病毒”。   儿童传染上这种病毒,若体内又缺乏免疫力,经过2周潜伏期病毒大量增殖,开始发病。发热38℃上下,有上呼吸道感染症状,在发热的当天就见到皮疹,这是水痘的发病特征。   皮疹散在分布,疱疹多少不定,症状轻重不一。皮疹很快变成疱疹,大小如豆,晶亮如水珠,发痒,多出在脸面、头皮、颈部、胸背部,四肢手脚都很少。约1周疱疹干陷结痂,自行脱落,不留瘢痕。疱疹如被抓破、碰破,易引起化脓,留下瘢痕。水痘患儿大多可顺利恢复,也可出现肺炎、脑炎等并发症。   孕妇感染了这种病毒,病毒在血液中可经胎盘传给胎儿,造成流产,或出生时体重过低,发育不全,乃至畸形。   病毒经呼吸道传播,传染性很强,在儿童集体机构容易流行。预防水痘,避免带状疱疹,可接种水痘疫苗(威可檬)。   疫苗接种对象为1周岁以上儿童,注射一次0.5毫升,有效保护期可达十几年,学龄前儿童是重点保护的人群。 治疗   (一)一般治疗对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。  1.止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。  2.防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%-2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。  3.其它:高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。  (二)抗病毒治疗对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。  以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。  对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。  (三)其他治疗重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。
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