如何管理社区卫生服务站，协议如何签订？

【专家解说】：一、地理上的优势社区医生与居民生活在同一个社区，距离上的接近可以使居民就医而不打乱正常的生活规律，如果社区卫生服务站能提供患者满意的服务，居民就不会舍近求远。 　　二、时间上的优势据调查，病人到大医院就诊的有效时间仅为30％。而社区卫生服务站却有充足的时间可以从容地和患者沟通，发现深层次的问题，为患者提供健康教育等多方面的支持与帮助。 　　三、了解情况的优势社区医生面对的是一个相对固定的人群，了解居民的状况，遇到问题时可以迅速地作出准确的诊断。笔者接触过一位老大爷，一天早晨起来他感觉一支胳膊没劲儿、视力模糊、走路不稳、口唇麻木，就在老伴的陪同下来社区卫生服务站就诊。社区医生当即诊断是脑血栓，立即陪送病人去医院。由于治疗及时老人没有留下任何后遗症，大爷对社区医生说：大医院是做了CT才确诊是脑血栓的，你用眼睛一看就知道，真神了。其实这里面除了医生的基本功扎实以外，更与他对病人家庭和其病情的详细了解分不开。 　　四、情感上的优势社区医生与病人的接触是长期的、连续的，医生了解患者的家庭情况、文化素养、经济收入等，患者对医生也十分熟悉。这种医患关系中，患者也有机会参与治疗方案的制定，因而会更为自觉、严格地执行医嘱。 　　五、服务上的优势随着疾病谱的改变，慢性非传染疾病已成为健康的头号杀手，这些疾病大多将伴随终身，需要综合性的、连续性的服务。大医院的专科医生提供的只能是片段的服务。而社区医生可以提供连续性的服务，患者可以很方便地找到“自己的”医生，随时咨询有关问题，医生也可以随时到患者家中观察治疗效果和病情的变化，更好地满足患者的需要。 　　六、资源上的优势居民的健康问题往往涉及各种社会因素，有时单凭医疗手段是难以全面、有效解决的。社区医生可以建议当地行政机构改善环境卫生、交通和医疗保健条件；与学校、驻区单位联系开展有针对性的健康教育；与当地的群众社团合作，开展健身活动，减少疾病的危害等。 　　七、价格上的优势大医院的专科医生接诊时经常会开出一叠检查单，用“撒大网捞小鱼”的方法来检验自己的诊断是否成立。而社区机构由于成本低，也没有大型设备，普通患者就诊的费用比大医院至少要低40％。