请问我着种强迫症严重吗?是否需要去看医生或有没有什么方法克制?

【专家解说】：强迫症,是一种主要以强迫观念和强迫动作作 为主要症状的心理障碍。强迫症状是一种明知不必 要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。 强迫症患者大多虽在社会生活、情感生活中受到限 制，自身痛苦，但一般不影响工作与他人的关系， 常隐而不宣，除亲人外，他人不知。本病发病以青 少年居多，男女性别无明显差异。 心理测验和诊断： MMPI测验结果提示，偏执、抑郁、病态人格分数增 高。 艾森克个性测验多E、N分高。 SCL---90量表测评结果强迫症状、焦虑、人际关系 量表分明显增高 依据CCMD—2明确诊断： 患者对重复出现的强迫观念、意向和动作知道不必 要和不合理，有良好的自知力。 强迫症状来自自身内部，患者尽力克服，但无法摆 脱。为此，患者感到焦虑和痛苦。 症状内容不荒诞离奇，除强迫性仪式动作外，其他 症状大多单一。 大多数患者具有性格特点。 （一）强迫症的症状表现 强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被 迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。患者明 知没有必要，但不能自我控制和克服，因而感到十 分痛苦。常见的有强迫观念、强迫意向和强迫行为 等。有的人反复思考一些无意义的问题，如为什么 人要分男女? 这些人并非这方面的专业人员，也无 研究这些问题的实际需要，但却无休止地思考，欲 罢不能；有的人反复检查门窗是否锁上，煤气是否 关紧；有的人害怕不洁而不厌其烦地反复洗手或洗 衣服；有的人为减轻焦虑经常会出现某些强迫性行 为，稍有差错便从头做起。 患有强迫症的通常无安全感，无完善感，无确定感。 他们的行为与生活习惯刻板，墨守成规，享乐能力 低下，活动能力差，工作与学习效率很低，性格上 往往有缺陷，如缺乏自信、过于谨慎、保守、主动 性差等。强迫症有以下几种： （1）强迫观念 强迫观念可以表现为不自主呈现的某种想法、某个 事情或某句话、某句歌词等。患者力想摆脱它们， 但都是徒劳的。因此，内心十分苦恼。如有个大学 生脑子里总是出现“我是一个美男子”的念头，以 及“好山好水好地方”等歌词。 强迫观念还可以表现为强迫怀疑，如怀疑自己总是 没有锁好门，投信后怀疑自己是否把信投进信箱了 等。 强迫观念还可以表现为强迫回忆。这时患者对刚做 过早已过去的事情要反复地进行回忆，常见的是由 于强迫怀疑而产生的强迫回忆，有时是在遭受强烈 的精神刺激以后不能控制地反复回忆当时的不愉快 和痛苦的情境。 此外，强迫观念可以表现为强迫联想，这时患者听 见或看见某一事物，就会出现与这种事物有关的联 想。如有个女大学生被男朋友抛弃后，每次电视里 出现男人抛弃女人的镜头时，都会联想到自己。然 后她大发雷霆，甚至出现打人的行为. 有时，强迫观念还会表现为强迫性殚精竭虑。即患 者老是想着一些毫无现实意义而且不可能得出结论 的问题。这些问题多是一些普通的自然现象或日常 生活中的事物，如人为什么长两只耳朵及两只眼睛？ 一加一为什么等于二？为何一天有24小时？为何人 长两条腿等等。患者也不知道没有必要考虑这些问 题，但又无法摆脱，心里十分痛苦. (2）强迫意向 患者长被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所 纠缠，产生一些可能导致可怕后果的冲动。患者明 知这种欲望与冲动是违反自己意愿的、是不堪设想 的，但却无法摆脱，因而十分焦虑和痛苦。如，患 者走到河边时就出现要跳下去的冲动；登上高处就 想跳下去.但患者决不会真正做出这种行为，只是 不能控制这些意向的出现。这种强迫性意向不伴有 相应的行动，但伴随有焦虑和恐惧心理，驱使他们 回避此场合或采取其他对策。 （3）强迫行为 强迫行为可以表现为强迫计数。这时病人不由自主 地去计数某些没有意义的事物，如走路时计数自己 的脚步，在马路上行走时对路旁的树木等都要依次 点数，明知无意义，仍然要数下去，否则内心会不 安。 强迫行为也可以表现为强迫检查。它常与强迫怀疑 相联系，如离家时，总要反复地检查房门、窗户是 否关好、锁好，下班回到家反复检查家里的用具是 否损坏了或缺少了。 另外还有强迫洗手、强迫洗物等行为，这与不洁恐 怖或疾病恐怖有关。患者无法控制自己而反复洗手， 最长可达数小时，直到把皮肤都洗破了还不能停下 来。 强迫性仪式动作：患者常重复一套刻板动作，较以 上强迫动作更复杂。如有的患者进门一定要左脚先 跨，接着向前走两步向后退一步；不这样做，会感 到心中不安。 （二）强迫症的原因 强迫症与心理——社会因素有非常密切的关系，强 烈或持久的精神因素的作用及激烈的情绪体验的影 响往往是此病发生的直接原因。如有一位有着无法 摆脱的强迫观念和强迫意向的患者，原是一位医生， 一天早上醒来，发现同宿舍的一同事突然死去。这 时心里本来就十分害怕，旋即因有杀人的嫌疑而被 传讯，因此心情更是万分紧张害怕、惶惶不安。最 后虽然查明，死者属于自杀死亡。但此后不久，患 者即出现凡是吃东西时就认为食物里被放了毒的强 迫性疑虑以及见了刀就有一种要拿起来砍人的冲动。 因此，每逢和人一起吃饭就显得很不自然，见到有 刀就要赶快逃避，生活上受到严重的影响. 此外，有人认为强迫性神经症与患者的人格特点也 有一定的关系。许多患者的病前人格都具有主观任 性、急躁、好强、自制力差，或胆小怕事、优柔寡 断、迟疑畏缩、遇事过于谨慎、缺乏自信心、墨守 成规、生活习惯比较呆板、喜欢过细地思考问题等 特点。 个性特点有：拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想， 爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活 性；有很高的道德水准，过分严格要求自己，事事 要求十全十美。喜欢整齐、清洁、有条理和有秩序， 但总还有不完美、不安不确定的感觉。 巴甫洛夫学说认为，强迫性神经症是由于大脑皮层 神经过程兴奋和压制的过度紧张或相互冲突形成病 理性兴奋灶。同时，由于形成强迫状态的病理性条 件联系固定下来而使强迫症状持续存在，不易消除； 即使引起本病的精神刺激不复存在。但因为强烈的 病态的情绪体验仍然在起作用，强迫症状就会反复 地出现。 强迫症还与以往的生活经历、精神打击和幼年时期 的遭遇有关。 （三）强迫症的调适 心理治疗： （1）以心理调适为主 应该根据患者的不同情况，进行不同的心理调适。 如精神分析法、支持性心理辅导、行为矫正、合理 情绪疗法等技术、其调适效果更理想。 （2）改变不良的人格特点 患者要注意不断学习，提高修养。克服任性、好强、 自制力差、优柔寡断等不良人格特点。要培养自信 心和独立性，不受暗示。 3）辅之一定的药物 在进行心理治疗时，辅以必要的抗焦虑药物，如氯 羟安定和氯丙咪嗪以及利眠灵。或小量的抗精神病 药物如氯丙秦的奋乃静等，一般能够取得较好的疗 效。 心理护理： （1） 创造和谐的生活环境，帮助患者安排有 规律的工作与生活。 （2） 组织患者参加集体性的娱乐活动和一定 量紧张的体力劳动。从有兴趣的活动中，转移对症 状的有意注意，使患者逐渐从强迫症状中解脱出来。 以下是本人的见解. 注:文中的氯丙咪嗪就是氯米帕明.这种药给人的反 应比较大,如果不适应,可采用盐酸弗西汀,不过比较 贵. 如果你的强迫症不严重,我建议不要吃药. 我个人认为治疗强迫症的最好方法是精神分析,也就 是要把无意识里的东西变成意识.强迫症的本质是一 种恐惧情绪.恐惧什么?恐惧死亡,恐惧生病,恐惧不完 善带来的结果. 我建议你去看心理医生,并且是好的心理医生.