宝宝1岁感冒抽搐好了可以打预防针吗
来源:江南娱乐-意甲尤文图斯亚
时间:2024-08-17 09:08:42
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宝宝1岁感冒抽搐好了可以打预防针吗【专家解说】:1. 接种疫苗唯一的绝对禁忌,是曾经对该疫苗出现严重过敏反应,如抽搐、昏迷等(要小心排除非疫苗因素引起的可能,例如热痉挛、癫痫)。其
【专家解说】:1. 接种疫苗唯一的绝对禁忌,是曾经对该疫苗出现严重过敏反应,如抽搐、昏迷等(要小心排除非疫苗因素引起的可能,例如热痉挛、癫痫)。其他禁忌都是相对的。目前各种疫苗,除了狂犬病疫苗,安全性都很高,在可以接受范围内。至於疫苗引起的严重反应,除了多年前,接种疫苗后导致小儿麻痹的唯一案例外,各种有关疫苗严重反应的报导,几乎都无法证明与疫苗有关。
2. 有一个婴儿特有的疾病「婴儿猝死症」,容易发生於一岁以下,尤其五、六个月以下还不会翻身的婴儿,其原因尚未清楚。这个年龄的婴儿免疫力发育尚未完全,容易得到各种严重感染(例如嗜血杆菌),出现不可预期的变化。因为出生后几个月内,是预防接种最密集的阶段,这些状况如果刚好发生在打完疫苗后,预防针就背了黑锅。其实接种疫苗与否,婴儿死亡机率并无差异,可以证明疫苗并不会增加危险。
3. 一般医师不喜欢在感冒时,帮小朋友打预防针。除了避免上述麻烦外,主要是因为在感冒时,尤其初期,常会有发烧、吵闹等症状变化,这会与少数预防针(主要是三合一DPT)的副作用不好区别,干扰对病情的判断。
4. 除了正在接受化学疗法、放射疗法的癌症患者,或严重脱水等少数,可能对疫苗无法产生正常反应以外,普通感冒并不会干扰人体对疫苗产生抗体,接种疫苗也不会使病情加重。临床上,我们也常看到才打完疫苗,就开始出现感冒症状的小朋友。
5. 至於药物,除了长时间服用类固醇、抗癌药物等少数,对人体免疫反应几乎没有太大影响。
6. 台湾小朋友二次感冒的间隔,有时不到一、二星期,即使不想在感冒时接种,当感冒停药后,就要利用时间尽速补齐。因为有预防针的疾病,都是比较严重的,家长应该要尽量如期完成。万一感染了可以预防的疾病,更为不利。
目前可以接种哪一些自费预防针?
我们可以这么说,有预防针的疾病,都比没有预防针的凶得多(除了爱滋病和登革热,因为技术困难,尚未有预防针)。例行儿童预防注射与水痘以外,目前尚有:
1. 流行性感冒B型嗜血杆菌(简称B型嗜血杆菌,HIB):名称常被误会为流行性感冒,是已开发国家婴幼儿最重要的杀手。初期症状与感冒无异,一旦开始变化,极短时间内恶化,令人措手不及。主要以败血症、会咽软骨炎、脑膜炎为主,死亡率可高达5%,存活者大多有各种后遗症,多个已开发国家已全面接种。依年龄区分:二个月至十一个月,接种三剂;十一个月至十五个月,二剂;十五个月至六足岁,一剂。各剂间隔至少二个月,最后一剂接种年龄应大於一足岁。
2. A型肝炎:经由粪口途径传染,「公筷母匙」就是为了预防它。以前环境卫生差,大多在婴幼儿时期感染,通常无症状或与一般感冒相似;较大以后感染就可能出现严重肝炎。目前学龄儿童超过90%没有抗体。外食为主要感染来源,可能感染地点为少数山地乡、学校餐厅(例如光武工专同学集体感染)、海外旅游等。年龄一岁以上,接种二剂,至少间隔六个月。
3. 流行性感冒:症状严重,即使年轻力壮,也会变成一条虫。高烧可达五至七天,剧咳,之后常有疲累症候群,可达数周之久。老人、小孩易有肺炎、中耳炎等并发症,气喘患者极易诱发且症状加剧。此病毒会不断突变,为预防该年度流行之突变种,必须每年接种新疫苗。疫苗包含A、B型流行性感冒病毒,保护力约70%不受感染,感染者症状亦轻微许多。每年十月起开始接种,六个月至八足岁儿童第一年需接种二剂,间隔一个月。每年十二月、一月大流行,媒体报导,疫苗即将缺货,才出现抢种热潮。接种任何疫苗都需要二个星期以上,才有保护力,提醒大家尽早接种。
4. 肺炎双球菌:可以在各年龄层,引起细菌性肺炎、败血症、脑膜炎,尤其以婴幼儿、老人、糖尿病患者及其他免疫力差者较为危险。容易在感冒(尤其流行性感冒)后,呼吸道表皮受损时,侵入并发肺炎。也是婴幼儿中耳炎、鼻窦炎最重要病源菌。此菌抗药性逐年增加,所导致之严重感染,目前已是医界最为头疼问题之一。预防重於治疗,接种疫苗以减少抗生素使用机会,是未来感染病学最重要方向。二足岁以上一剂,每五年追加一剂。
5. 成人B型肝炎疫苗:B型肝炎主要经由血液传染,以前最重要的感染途径是生产过程中,肝炎带原者妈妈感染其婴儿,这些被感染的婴儿,很多以后成为带原者`,再传染给他们的下一代。B型肝炎带原者(慢性肝炎)是肝硬化及肝癌最重要的危险因子,自从1984起,新生儿全面施打B型肝炎疫苗,经由母体感染变成带原者的机会已经大量减少。目前较常见的反而是,成人在某些特殊情况下遭受感染,诸如注射、拔牙、手术、输血等;成人期感染B型肝炎,极少会转变成带原者,但是出现急性肝炎,甚至猛暴性肝炎的机会却远较婴儿期高。目前台湾各种消毒灭菌措施大致良好,感染机会不高,但是国人出外旅游日多,在国外感染的例子日增。曾有患者去大陆旅游,因牙痛在当地接受治疗,回国后二个多月便爆发急性肝炎(潜伏期长达二、三个月)。在此建议各位家长,除了注意小朋友的预防保健以外,没有B型肝炎抗体的成人,最好自费注射疫苗。共三剂,在第0、1、6个月分别接种。
6. 新生儿自费B型肝炎免疫球蛋白:请准备要生小baby的B型肝炎带原者注意,如果您的亲友符合这种状况也请告知他们。施打疫苗只能预防未来的感染,对带原者母亲所生产的婴儿而言,缓不济急;因为在生产过程,B型肝炎病毒已进入新生儿体内,这些婴儿极可能已受感染。他们必须在24小时内注射B型肝炎免疫球蛋白,免疫球蛋白就是抗体,可以中和已进入新生儿体内的B型肝炎病毒。再藉由接种B型肝炎疫苗,免疫系统逐步产生足以保护自己的抗体。免疫球蛋白属於血液制品,因为检疫标准越来越严格,一剂的价格已由之前的六千多元,急速上升到三万多元。由於考虑整体花费与得到的效果,目前政府施打的对象,只限於特别高危险群的「e抗原阳性」带原者妈妈所生产的新生儿(超过百分之十会成为带原者)。但是「e抗原阴性」带原者妈妈所生产的新生儿,仍有百分之一左右会成为带原者,也就是以后可能成为肝硬化甚至肝癌患者。政府施政需要考虑投资报酬率,但是小baby对我们而言都是唯一的,在此建议如果经济不成问题,所有「e抗原阴性」带原者妈妈所生产的新生儿,应该自费接种B型肝炎免疫球蛋白。
感冒可以上学吗?
1. 小孩生病要不要上学,首要考虑的是:精神体力好不好,能不能学习。如果呕吐、腹泻、剧咳等,会影响自己或其他同学上课,不如在家休息。
2. 如果这个病是很厉害的,例如登革热;或是可以预防的,例如水痘、流行性感冒有疫苗可以接种,就不要上学以免传染给同学。这个标准会随时间改变,以前我们鼓励小朋友早些长水痘,症状较轻,现在有了疫苗,就应该让其他人有免於感染的机会。普通感冒、肠病毒都不属於这二种状况,以后如有疫苗上市则另当别论。
感冒可以吃冰吗?
原则上是可以的。传统观念以为感冒是受风寒引起,吃冰当然会加重病情,所以忌讳吃冰;在西方国家就没有这种忌讳。其实感冒是传染病,与冷热无关,而且感冒通常有一定病程,不会因为吃冰与否而改变。要不要吃冰主要是依据下列几个考量:
1. 感冒会导致喉咙热痛,食欲不佳,如并发各种口腔溃疡,例如疱疹性齿龈口腔炎、咽峡炎、手足口病,更是疼痛难当,此时常会感到食物难以入口;小朋友因为忍受力较差,有些人甚至滴水不进。虽然感冒在一定时间过后,会自然痊愈,小朋友却可能因脱水必须住院接收点滴补充水分盐分。吃冰冷食物具有止痛、退热效果,布丁、冰淇淋等更含有较高热量,同时可以补充损耗的能量,可以让小朋友较舒服的度过病程。点滴输液内含物只是水分、糖分、盐分,也并未事先加热才打到血管内,用符合生理方式的自然进食,绝对省时、省钱且减少痛苦。
2. 感冒时,尤其有些气喘过敏儿,对温度变化更为敏感,吃冰可能会加重鼻塞、鼻水、咳嗽等症状。据统计,将近一半的气喘儿,吃冰后可能引起气管敏感;从另一方面来看,这表示即使是气喘儿,也有一半以上吃冰不会有问题。这些症状最迟会在进食后三十分钟内出现,一段时间温度稳定后就会恢复,白天吃冰是不至於引起半夜咳嗽的。
所以如果不是过敏儿,年龄及肠胃状况也合适的话,吃冰应非禁忌。(例如一岁以下,容易对蛋白过敏,不宜吃布丁;消化脂肪能力可能尚未成熟,冰淇淋有可能导致腹泻。在腹泻的时候,冰淇淋、布丁消化也会较差。)
如果是过敏儿,我的建议是,吃了看情况再决定。如果只是鼻水、鼻塞、咳嗽较明显,不会引发气喘,用鼻塞、鼻水替换住院打点滴,未尝不是划算的做法。(感冒本来就会有呼吸道症状,三十分钟内症状加剧才是吃冰引起的。)
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