痛风怎么治吃什么

【专家解说】：又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。病理　　嘌呤，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它在能量供应、新陈代谢的调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤（包括腺嘌呤C、鸟嘌呤G)是构成核苷酸的物质基础，核酸(即我们熟知的DNA,RNA)为生命的最基本、最重要的物质之一，核酸则是由许多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物。它们之间的关系是：嘌呤是核酸氧化分解的产物，而尿酸是嘌呤代谢的产物（2，6，8--三氧嘌呤）。 　　因此并非是嘌呤、尿酸导致的痛风，准确地说是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。 　　1、引起尿酸的原因 　　核酸的氧化分解占内源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。 　　进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。 　　如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。 　　2、高嘌呤成份的食品 　　2.1动物类 　　内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。 　　海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼皮、鱼卵等。 　　鹅肉、野生动物等。 　　2.2硬壳果 　　如花生腰果之类全麦制品、乳酸饮品、酵母菌、酒(过量) 　　2.3 植物幼芽部分 　　一般含中度成份，不可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。 　　3、 引起痛风的诱因 　　痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。 　　饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。 　　一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。 治疗　　控制嘌呤药物 　　由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:- 　　——减少尿酸合成 　　别嘌醇片（Allopurinol 100mg），亦作别嘌呤醇，在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品，可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时，应该停止使用。 　　——增加排出尿酸 　　丙璜舒（probenecid） 　　尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而减少血中尿酸的浓度，最终减少尿酸盐沉积在软组织里，减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用；泌尿系统结石，血液失冲，化疗及癌肿引起的尿酸症。 　　苯溴香豆酮（benzbromazone）。 　　常用消炎药物 　　急性痛风可以服用 　　双氯芬酸钠，又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。 　　希乐葆(celecoxib)200mg 　　每日一至二次餐后，每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。 　　抑制尿酸合成的中药 　　痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药，通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体，阻止尿酸的生成；对肾脏有很好的保护作用，防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。 　　秋水仙碱为过时药物，对肝脏损伤比较大，肝功能有缺陷者慎重使用。 　　在急性痛风期间，不应增加控制普林药物的份量，否则增加身体免疫系统过度反应。 　　补充剂 　　鹅肌肽，又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸，在肾脏中代谢，超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。可以帮助尿酸排泄。 　　痛风的具体治疗 　　一，一般治疗： 　　痛风饮食： 　　饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在痛风治疗的同时，一定要注意痛风饮食的问题。 　　[2]下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于痛风饮食的参考 　　（每100克中/毫克 ）　 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋葱1.4南瓜2.8黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31鹅33.0猪肉48.0小牛肉48肺70.0肾80.0肝95.0桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295蜂蜜3.2胰825.0凤尾鱼363 　　1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。 　　2、略 　　3、略 　　4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。