东莨宕碱

【专家解说】：东莨菪碱 L-scopolamine 一种莨菪烷型生物碱。分子式C17H21NO4。存在于茄科植物中。粘稠糖浆状液体，味苦而辛辣。易溶于乙醇、乙醚 、氯仿 、丙酮和热水，微溶于苯和石油醚，在冷水中溶解度尚可。能与多种无机或有机酸生成结晶的盐 。在稀碱中易消旋 化生成D，L -东莨菪碱 ，失去光学活性 。与氯化汞反应生成白 色沉淀。东莨菪碱可从洋金花提取。中国的中药麻醉剂洋金花制剂，源于公元 2 世纪名医华佗的麻沸散，其有效成分就是东莨菪碱。东莨菪碱是颠茄中药理作用最强的一种，可用于阻断副交感神经，也可用作中枢神经系统抑制剂。它的作用与颠茄碱类似，但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐，可用于麻醉镇痛、止咳、平喘，对晕动症有效，也可用于控制帕金森氏病的僵硬和震颤。 【药物名称】东莨菪碱 【别名】Scopolamine 【英文名】Scopolamine 【形状】常用其氢溴酸盐，为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭；微有风化性。在水中易溶，在乙醇中略溶。 【规格】片剂：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg（1ml）；0.5mg（1ml）。晕动片：每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品 0.15mg，对因颠簸引起的晕车有效，每次服1～2片，半小时后见效。使保定（SCOPODERM TTs）每贴含1.5mg。 【药理毒理】v作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。 【适应症】临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。 【用法用量】口服：1次0.2～0.6mg，1日0.6～1mg，极量；1次0.6mg，1日2mg。皮下注射：1次0.2～0.5mg，极量：1次 0.5mg，1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭：以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10％葡萄糖溶液30ml内作静滴，常用量为 0.02～0.04mg／kg，用药间歇时间一般为20～30分钟，用药总量最高达6.3mg。 【注意事项】参见阿托品（青光眼病人亦忌用）。 【来源】由洋金花、颠茄、莨菪等提出的一种生物碱。 “蒙汗药”这个名词在中国许多古典小说中经常看到，书中描写的“蒙汗药”麻醉作用极强，人若吃了“蒙汗药”，便会昏睡过去；失去知觉，犹如死人，甚至“加入刀斧也不知”。“蒙汗药”到底是什么呢？原来“蒙汗药”就是具有麻醉作用的植物浸液。 我国江苏、浙江、四川、西藏等地的中医学者，为了将“蒙汗药”弄出个水落石出，进行了大量研究。他们查阅了大量的文献资料及古籍，发现我国古代在二千多年前，就已将“蒙汗药”应用于临床。《列子·汤问篇》中就记述了战国时代的名医扁鹊用“迷酒”剖胸探心进行手术，手术后又投以“神药”使病人清醒的故事。三国时代的华伦，在“迷酒”的基础上，又研制出“麻沸汤”，应用于临床。 我国学者通过对“迷酒”、“麻沸汤”、“蒙汗药”等麻醉药进行了大量研究，最后终于证实原来它们的主要成分竟是蔓陀罗花，又叫洋金花；风前花、酒醉花、大闹洋花。它为茹科野生草本植物，分白蔓陀罗花和毛蔓陀罗花二种。它的花、根、果、叶均可供药用。这种植物我国许多地区都有分布，主产于江苏、浙江、广东、广西、湖北、福建、四川等地。现代科学研究发现，它的主要成分是强效的抗胆碱药，其中包括东莨菪碱、莨菪碱及少量的阿托品。因而具有较强的麻醉、止痛、镇静、平喘的作用。引起麻醉作用的主要成分是东莨菪碱。它一般剂量就能消除情绪激动，使人产生倦意，然后进入无梦的睡眠状态、它若与冬眠药物合用，则能产生强大的协同作用，使人迅速进入麻醉状态。由于东莨菪碱的主要作用是使肌肉松弛，汗腺分泌受到抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切的。