胰区封闭和稀碘伏清洁灌肠治疗重症急性胰腺炎

【摘要】：目的研究胰区封闭和稀碘伏灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及机制。方法选择40例发病在72 h内的SAP患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组患者入院后即行常规治疗,1%利多卡因经肾囊行胰周区域封闭术和稀碘伏液灌肠术;经上述治疗,如病情持续恶化,则中转手术,术中行胰区和肠系膜上动脉周围区域用1%利多卡因直接封闭,术后经胰区引流管间断快速滴入1%利多卡因以代替肾囊封闭术;术后的其他治疗同非手术病例。对照组行常规保守和/或手术治疗。结果治疗组患者的腹痛、腹胀缓解率,肾脏功能恢复,住院时间以及住院费用,病死率明显低于对照组。治疗组和对照组的手术率、治愈率、病死率分别为15%、95%、5%和40%、70%、30%。结论经肾囊胰周区域封闭及用药、稀碘伏清洁肠道法等治疗能有效防治SAP的恶化发展,预后好,且技术简单、费用低、住院时间短。 【作者单位】： 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科 河南科技大学第一附属医院肝胆胰外科
【关键词】： 重症急性胰腺炎 胰周区域封闭 清洁灌肠
【分类号】：R657.51
【正文快照】： 目前,对重症急性胰腺炎(severe acute pancreati-tis,SAP)的治疗,仍缺乏有效方法。在临床早期针对其发病及恶化机制设计出有效的综合治疗措施阻止其损害因子的“爆发”式袭击和感染的发生,有重要意义。2000年1月至2004年9月我们采用经肾脂肪囊入路行胰周区域封闭和稀碘伏清洁

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