预算偏好下的政府卫生支出结构变迁

【摘要】：目的:分析近年来政府卫生支出结构变化特征及原因。方法:以1990年价格为基础分析了1990—2012年政府卫生支出的结构变化,并结合医疗改革政策进行定性分析。结果:发现23年间医疗保障支出所占总体支出比例出现大幅上升趋势并达到46.3%,而医疗卫生服务支出则随之下降了25个百分点,行政管理与人口和计划生育支出比重相对稳定。进一步揭示了卫生支出结构变化的原因是医疗卫生政策引致的预算偏好使医疗保障支出增长率超过总体增长率水平,从而影响了整个支出结构变化。结论:研究认为预算偏好的背后逻辑是医疗资源逐步走向市场化配置,并且政府应致力于构建以医疗保障制度为主体的医疗服务市场。 【作者单位】： 清华大学医院管理研究院;
【关键词】： 卫生支出结构 医疗保障 预算偏好 资源配置
【分类号】：R1
【正文快照】： 2012年,我国卫生支出总费用占人均国内生产总值(GDP)5.36%,按当年计算,合计27 846.84亿元,其中政府财政支出8 365.98亿元,占30.0%[1]。日益增加的卫生经费反映了我国巨大的卫生需求与我国政府医疗改革的积极政策[2]。学术界对卫生支出费用的合理区间进行了持续探索,相关研究延

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