北京市新型农村合作医疗大病保险实施效果及基金流向研究

【摘要】：目的:评估北京市新农合大病保险制度实施效果及基金使用情况。方法:通过对北京市SY区、PG区和FS区新农合大病患者医疗负担调查数据进行分析,测算大病保险报销前后实际报销比例变化情况;从病种、医疗机构级别及经济收入水平三个维度分析大病保险基金使用情况。结果:新农合大病保险制度在一定程度上缓解了农村居民的疾病经济负担;新农合大病保险基金主要流向了二、三级医疗机构,补偿的病种比较集中,受益公平性良好。结论:新农合大病保险制度在筹资、补偿以及监管方面有待进一步完善。 【作者单位】： 首都医科大学卫生管理与教育学院;北京市新型农村合作医疗管理中心;
【关键词】： 新型农村合作医疗 大病保险 实际补偿比 北京
【基金】：北京市教育委员会人文社会科学研究计划重点项目(SZ201410025008) 北京市新型农村合作医疗大病保障的实施对疾病经济负担的影响研究
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】： 近年来,我国的基本医保已基本覆盖城乡,但大病保障制度尚不完善,因病致贫、因病返贫的问题突出,往往一人得大病,全家陷困境。为此,2012年8月发改委等六部委联合出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求在基本医保基础上大病保险实际支付比例不得低于50%[1]。2013

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