中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

【摘要】：目的探讨中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法采用前瞻性研究方法,将123例行机械通气患者按治疗方法分为对照组、中药制剂气囊上冲洗组(CH组)和中药制剂气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁法组(CH+PB组),每组41例。对照组给予20~30 ml生理盐水进行人工气道气囊上冲洗;CH组应用等量中药制剂冲洗;CH+PB组除进行气囊上冲洗外,同时予以专门护理喷雾器沿气管导管向鼻腔内壁喷雾清洁鼻腔。均为每8 h 1次。三组患者其他治疗措施相同。比较三组患者VAP发生率及发生时间、冲洗3 d、5 d、7 d人工气道气囊上滞留物细菌培养菌落数。结果 CH组及CH+PB组VAP发生率分别为14.63%和12.19%,均明显低于对照组的26.83%,差异均有统计学意义(P0.05);CH组及CH+PB组早发VAP发生率分别为4.87%和2.14%,均明显低于对照组的17.07%,差异均有统计学意义(P0.05)。但CH组早发VAP率与CH+PB组之间差异无统计学意义(P0.05)。CH组及CH+PB组气囊上方滞留物含菌量(+++)较对照组减少,分别为16例、15例、32例(P0.01)。结论中药制剂气囊上冲洗对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用。 【作者单位】： 重庆市巴南区人民医院重症医学科;
【关键词】： 呼吸机相关性肺炎 中药 机械通气 气囊上冲洗 喷雾式鼻腔清洁
【基金】：重庆市医学会临床科研项目(编号:2013-12) 重庆市巴南区科学技术项目(编号:2014-07)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 随着社会经济的不断发展,各种慢性基础疾病越来越多,加重后需要行机械通气患者越来越多;同时各种严重创伤和意外伤害造成的危重患者逐年增加,同样造成需要机械通气行呼吸支持治疗患者越来越多。保持气道通畅是危重患者抢救治疗中的基本需要,人工气道的建立、机械通气的使用解

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