上海出台垃圾严格管理条例，医院垃圾怎么办？

最近，上海人民被一句直击灵魂的拷问“逼疯”了……——你是什么垃圾！

7月1日，上海正式实施《上海市生活垃圾管理条例》，将垃圾主要分成可回收物、有害垃圾、混垃圾和干垃圾4类。既然就连生活垃圾的分类处理都规范了起来，那么医疗垃圾就更是如此了，不管是医师还是在诊所的经营者，这都将是一项必备技能，那么医疗垃圾如何分类处理？

上海交通大学医学院附属新华医院

首先针对成人门诊一楼、急诊儿科楼一至三楼、干保楼一至二楼、科教大楼一至二楼、儿外科楼一楼等人流量相对集中区域和大厅区域进行不锈钢分类垃圾桶定置与墙面标识张贴。

历时40天，完成垃圾箱房整体改造，并在垃圾房周边张贴垃圾分类墙面宣传告知书。

在医院党委、院领导统一部署下，后勤服务部总体协调、临床全面配合、外包医院服务方全面落实，三方共同推进的工作机制保障下，新华医院垃圾分类做到了四个规范：

分类容器配置规范、分类物流渠道规范、保洁人员作业规范、宣传告知准确规范。

就目前而言，垃圾分类总体推进情况评价良好，但针对医院在执行垃圾分类工作中例如人流量大，来自于全国各地的病人，对于垃圾分类情况要求认识不统一等问题，仍需进一步改善。

分类容器配置规范、分类物流渠道规范、保洁人员作业规范、宣传告知准确规范。

根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾可分为五大类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

一、感染性废物

携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：棉球棉签，引流棉条，纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生物品，一次性使用医疗用品以及一次性医疗器械；废弃被服；其他被病人血液、体液及排泄物污染的物品。

感染性废物处置方法：

1．用黄色带盖医疗垃圾桶收集，并套专用黄色医疗垃圾袋。当容器3／4满时，垃圾袋封口并贴上专用标识。

2．微生物实验室的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等在产生地用压力蒸汽灭菌后再按照感染性废物收集。

3．废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本可直接排入有污水处理系统的下水道。

4．废弃的血液、血清、粪便标本，及其他感染性废物放入有医疗垃圾袋及带盖医疗垃圾桶内。

5．输血袋应在输血24小时后，单独收集于黄色医疗垃圾袋。

6．隔离的传染病人或疑似传染病人产生的废物（含生活废物）应用双层黄色医疗垃圾袋密闭包装。

二、损伤性废物

能够刺伤或割伤人体的废弃的医疗锋利器具。

包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

损伤性废物处置方法：

直接放入医疗废物专用的锐器盒（黄色红盖的塑料桶）密闭包装（锐器盒密闭后不允许再打开），贴上标签，放入有明显标识的医用垃圾袋中。

三、病理性废物

诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。

包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

病理性废物处置方法：

对一些高危险类的医疗废物，比如病原体的培养基和标本等，应在其产生地点先进行化学消毒或压力蒸汽灭菌等进行相关处理再按照感染性废物焚烧处理。

手术后产生的废弃大肢体先由病理科负责保存，定期由殡仪馆收取后统一焚烧处理。

四、化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

化学性废物处置方法：

废弃的化学试剂一般用专用储存桶储存到一定量后由专门指定机构来接收和处置废化学和废消毒等批量试剂。

体温计、血压计等这些含汞的医疗器械器具报废时也应交由专门部门集中处理。

五、药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

包括：

1．批量废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。

3．废弃的疫苗、 血液制品等。

药物性废物处置方法：

批量的过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品应由带到医院药学部，按种类集中收集登记后，退回生产厂家或交由危险废物处置机构处理。

麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品和其他有关废物的管理，应依照有关法律、行政法规和国家有关规定执行。

梅奥国际认为，医院垃圾分类的工作依然任重道远，医院每天的人流量大，产生的垃圾量也是惊人的，特别是对于急诊区域患者及家属垃圾的投放监管尤为困难，干垃圾中时常有掺杂，需要医院保洁员们进行大量的二次分拣工作。