九省地区联盟高值耗材带量采购谈判收官，又一四省联盟形成

5月9日，首批人工晶体类眼科耗材集中带量采购会在天津召开，确定了京、津、冀、黑、吉、辽、蒙、晋、鲁等九省联合带量采购人工晶体类眼科耗材工作正式展开。经过9天谈判，5月18日，经过两轮谈判，最终的采购谈判结果终于出炉。这是迄今为止中国开展的最大规模的医疗高值耗材“团购”工作，采购量占到了九个省的60%需求量。

所谓带量采购，就是以国家为单位进行采购，以量换价，减少中间流通环节，让患者买到更便宜的药物和医疗器械。起初带量采购是在医药方面进行试点并在全国范围内推广。从2014年开始，最初在上海进行试点。到2018年底，国家推出4+7城市（北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、厦门、成都、西安、沈阳、大连）试点。到2019年9月，国家又提出建立药品进行集中采购地区联盟，除了河北、福建和港澳台外其余25个省份全部被纳入到了这个地区联盟当中来。到目前，地区联盟已经完成了两轮的药品集中带量采购。

从药品的带量采购经验看，带量采购最终还是以跨省的地区联盟形式在全国各地落地。因此，2020年带量采购的范围拓展到了医疗高值耗材领域，带量采购的地区联盟必在这一年形成。其实，早在2016年，药品带量采购4+7都还没开展的时候，京津翼三地的公立医院医用耗材联合采购平台就搭建起来了。因此，原先人们都以为作为高值耗材带量采购的先锋，京津翼三地一定会最先形成高值耗材带量采购地区联盟。但事实大家只猜对了一半，是国家迈的步子更大，今年一上来就是包括京津翼在内的九省（这也被称为了3+6）组成地区联盟开启了跨省带量采购的先河。

这一次九省联盟的带量采购涉及人工晶体共有31.39万片，年采购金额9.34亿元，议价之后的成交价格为6.42亿元。总共有19个人工晶体产品中标入选，“团购”过后价格平均降幅为54.21%，最高的降幅达到了84.73%。跨省带量采购成效非常显著。

就在九省联盟的首次带量采购完成后没几天，西南地区又传来消息。坊间传闻重庆、贵州和云南三省要组成西南地区的联盟进行高值耗材的带量采购。但5月21日最终官方的公告显示，人们的传闻又只猜对了一半，不仅是上述西南三省组成了地区联盟，还顺带捎上了中原地区的河南省，一个新的四省地区联盟又在中国建立。这一次，采购的高值耗材种类是吻合器、补片、胶片3类。其实，在2019年11月，重庆市医保局就发过《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》一函。该文件中提出在透析器、人工晶体、吻合器、冠脉及其他血管支架、髋关节、补片等6类高值医用耗材品种和静脉留置针、一次性导管等2类普通耗材中选取1-2类作为集中带量采购品种。

在今年的3月中旬，国家医保局曾明确要求要在未来6个月内（即9月中旬前），对11个试点省份（江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏）开展高值耗材带量采购工作，其余23个省份及城市也要积极跟进。结果来看，这11个试点省份还没动，其他的13个省份（北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、山西、山东、重庆、贵州、云南、河南）却先后建立了两个地区联盟先行起来。可以肯定，下半年中会陆续出现一系列的地区联盟，把带量采购推向全国。安徽和江苏是高值耗材带量采购走得最超前的两个省份，在去年7月30日，安徽就完成了第一批高值耗材带量采购的谈判工作。江苏在2去年年底完成了两批高值耗材带量采购工作。因此，预计这两省会很可能带头组成一个华南的地区联盟。从目前官方公布的消息看，江苏、云南、黑龙江、陕西、福建、宁夏6省已经出台了高值耗材带量采购的具体实施方案。

除此之外，高值耗材带量采购的种类还会继续扩增。在此前公布的京津冀联盟高值耗材带量采购的执行方案中，明确提出的带量采购的高值耗材种类除了人工晶体类高值耗材外，还有心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等耗材。在这次人工晶体耗材谈判结束后，这些种类的耗材带量采购也一定会很快落地。

总之，2020年将是医疗高值耗材带量采购全面落地的一年，将在医药带量采购之后，再次对中国的医疗产业掀起一阵惊涛巨浪。